Análise de 29 casos de esclerite. Experiência de um serviço de Reumato-Oftalmologia / Analysis of 29 cases of scleritis. Experience of a Rheumato-Ophthalmology Service

Esclerites são doenças que podem ter como causa uma doença reumatológica, infecciosa ou tumoral ou, ainda, ser uma entidade restrita apenas ao olho. Objetivo: Relatar a experiência de dois anos de um ambulatório conjunto de Reumato-Oftalmologia no diagnóstico e acompanhamento de pacientes com esclerite por três anos. Métodos: Esta é uma análise de 29 casos de esclerite. Todos os casos foram avaliados pelo serviço de Oftalmologia e pelo de Reumatologia. Resultados: Dos 29 casos identificados, foi possível identificar uma doença subjacente em 55,17 por cento dos casos. Observamos doenças reumáticas em 34,4 por cento e infecciosas 20,6 por cento dos casos. As esclerites idiopáticas não se distinguiram das reumáticas quanto às características clínicas embora um maior número de casos com a forma necrosante tenha sido visto nas reumáticas (sem significância estatística). Esclerites com doença reumática subjacente foram tratadas mais vezes com corticóides orais e imunossupressores. Conclusões: A cooperação entre reumatologistas e oftalmologistas se mostrou útil na identificação etiológica de pacientes com esclerite.

Scleritis are entities that may have rheumatic diseases, infections or tumors as etiologic factors or may be a disease restricted only to the eye. Purpose: To share a three year experience of a rheumato-ophthalmologic ambulatory in the diagnosis and treatment of patients with scleritis. Methods: This was a study of 29 cases. All of them were analyzed by the Ophthalmology and Rheumatology Services. Results: From the 29 cases, an underlying disease was found in 55.17 percent. Rheumatic diseases were present in 34.4 percent; infectious in 20.6 percent. Idiophatic forms of scleritis did not differ from the rheumatic ones although a higher number of necrotizing cases were seen in the later group (with no statistical significance). Scleritis due to rheumatic diseases was treated more frequently with oral corticosteroids and immunosuppressive drugs. Conclusions: Patients with scleritis have a high rate of infectious and rheumatic diseases. Cooperation of rheumatologists and ophthalmologists was useful for the etiologic identification of patients with scleritis.

Incidência e etiologia de uveítes em Curitiba / Incidence and etiology of uveitis in Curitiba

Objetivo: Determinar a incidência e a etiologia dos casos de uveítes em Curitiba-PR. Métodos: Foram estudados 68 casos de uveítes em Curitiba, PR, atendidos no ambulatório de oftalmologia no período de janeiro a abril de 1998 procurando estabelecer o diagnóstico a partir de ampla investigaçäol clínica e laboratorial. Resultados: Em nosso estudo, contatamos que a uveíte posterior foi a mais encontrada (49 por cento), seguindo-se a panuveíte (29 por cento) e, com menor freqüência, a uveíte anterior (22 por cento). A etiologia mais freqüente para as uveítes posteriores foi a toxoplasmose, responsável por 88 por cento dos casos. Entre as panuveítes, novamente a toxoplasmose prevaleceu, com 85 por cento e, dentro das uveítes anteriores, a principal causa foi a espondilite anquilosante com 20 por cento. Conclusäo: Em Curitiba, há um predomínio de uveítes posteriores e panuveítes, sendo a causa mais comum a toxoplasmose. No entanto, enfatiza-se que existem outras causas importantes de uveítes que devem ser lembradas pelo oftalmologista na investigaçäo clínica.